兵庫県川西市、宝塚市、池田市、伊丹市に対応　眼科・アレルギー科のりはる診療所

先週日本救急医学会総会に参加すべく今回の開催地岐阜の長良川まで、行ってきました。さすがコロナ禍で、しかも今注目の救急センター系の先生方が、多数来られていましたが、3密を避けるために会場に入れない状況があり、私も困っていました。

その中で、やはり「確かに恐れるべきウィルスだが、感染を回避すれば良いのであり、基本的な感染対策が一番大事である。しかし不幸にして誰もが感染の可能性があり、気の毒にも感染された人達に問題のあると考える事は避けるべき事だ。むしろ感染を免れた人達が人知を尽くし、感染してしまったヒト達の治療に参加し互いに励まし合う事が望ましい。」といった極当然な発表が殆どでした。確かに画期的発見も多数あり、私も感動しました。しかしウィルス感染は、「感染しない事」しか、対処が無いのです。ワクチンの事を嫌と言うほど耳にしますが、確実にワクチンを生産できた疾患は数えるほどしかありません。人類が無理な開拓や開墾、自然を大いに蹂躙した報いです。本来人と出会わなかった生活範囲に人が踏み入った為に、驚きの感染症に出くわしているのです。それに伴う自然災害にも見舞われているではないですか。人類は、もっと身の程をわきまえるべきだったのでしょう。科学万能は過去の話です。自然との共存共栄は、消極的行動では無くむしろ今後人類がそれなりの繁栄を続けたかったら選択すべき最善の策だと私は、思います。

科学で捻じ伏せてきた事の限界に近付いたのだ、と思います。もう少し科学が進歩した時に人類が対峙すべきウィルスや生物（細菌含め）は今も大量に居るはずです。資源をヒトが奪う事の見返りかも知れません。私は、宗教家でも無く、過激ですが普通の中道派と思っています。その私が、「嘆かわしい現実だ。」と思うのです。よっぽどの失策です。自分の代でこの星が朽ち果てるのは見たくないです。人はもう少し、正に隣人を思いやる事で調和と協調を手にする事が出来たのではないでしょうか。その隣人が未知の細菌・ウィルス・現象であることも当然在り得ます。今回の学会で人のあるべき姿の再認識を迫られた様に思います。人よ奢るな、です。だからこそ、今からでも「インフルエンザの予防接種」だけでも、して下さい。

今年の秋の花粉症は、意外と少数ですが毎年発症する患者様方のみに集中し生じています。対応は例年通りで問題がありませんが、治療開始が遅れる方は例年通り居られ、この方々の免疫系の低下時にインフルエンザや新型コロナ感染に見舞われないかが、気掛かりです。
発症前発症直後であれば、治療のコントロールはさほど困難は在りません。ある程度進行しても放置していますと遅れを取り返す方法は、複雑化します。例年「早々に受診し、不要な診察回数と診察時間を減らし、それに伴い診察料金も減らせる方があなたにとって利益に成ると思いませんか。」と解説していても、「治らないから来た。早く何とかしてくれ。」という返答しかされません。こういう趣旨で来院される方々は、その後「風邪症候群」でも来院される傾向があります。つまり予防策を真剣には取らないという事です。秋から冬場にかけて、そうでなくても低下する免疫系の低下に拍車をかける事になると、理解できない様です。事前対策はそのヒトの身上であり、主張ですから、今更ながら医師が指導しても変わらないと思われますが、今回の新型コロナ・ウィルス対策も私が日々申して居る常識清潔対策そのものですから、守らざるを得ない筈です。今年位は世間の目もある為、本人としては本意では無いにしても、一応世間並みの対策をするでしょう。しかし終息後、あの努力は何処えやら、に成りそうです。そうでなくても秋冬は、日照時間も短くなり、免疫系の低下は誰にでも生じ、補うための努力を要求されるのです。生活習慣は守ってこそ意味があります。しかも自分の為だけでなく、周囲に対する気遣いが望まれる時代です。
自由を一番に主張する欧米諸国の有様を見て、今後日本型秩序が欠失してゆこうとしているこの国に於いて、医療対策も御欧米並みにズサンになって行くのかと嘆いています。消極的でもつまりは感染回避が可能であれば、悪くは無いです。積極性と利己的主張とは違う事を冷静に判断すべきと思います。

欧米の新型コロナ・ウイルスの感染拡大が問題になって居りますが、日本も例外では居られません。海外からの渡航の緩和で、海外からの感染者の入国は0には出来ないでしょう。

そこで自分で身を守るために、今年位は「インフルエンザ・ワクチン接種」を行い、「手洗い・洗顔・帰宅後の早々の着替えと入浴」を励行すべきと考えます。自宅にウィルスを持ち込まない様に心掛ける事が、自分の体にウィルスを入れない事に成ります。不幸にも新型コロナ・ウィルスに感染しても、インフルエンザ・ウィルス感染をなるべく除外できる環境創りが好ましいでしょう。当院の常連様の多くが既にインフルエンザ・ワクチンの接種したか、予約している、との御返答頂いて居ります。体液である「涙」からの感染も有り得るとの報告の下、我々眼科も要注意で実診察に当たる必要があります。本来水道水での手洗い・洗顔で大半の新型ウィルスは死滅しますが、アルコール消毒は気化熱を瞬時に奪いかつ水分を蒸発させますので一層有効です。しかしアルコールをいろいろな店舗の入り口毎に行い、水洗もして居られると冬場の乾燥から手荒れ・ひび割れが生じます。洗浄後に保湿剤を塗布される事を勧めます。またサラヤさんの製品はアルコールが有効濃度でありかつ保湿剤含有で優れています。医療現場で良く使用されているのも医療関係者の手肌を防御している事でも実積済みです。

今年は当院も発熱されている方を診察出来かねると考えます。まさに発熱外来は受け付けて居りません。しかも再三申しますが、内科では御座いませんから「かかりつけ医」事態でありません。咳・痰・喉の違和感で、内科受診なく来院される方は、この冬は今一度冷静な御判断を為さって下さい。ウイルス感染は本当に無いのか、可能性を否定されたのか居ないのか、当然先ずは内科受診です。その後「なかなか治らない。」場合は、当院へ御相談下さい。内科的検査法は当院では十分には行えませんので、御理解賜りたく存じます。

今月は明日が祝日ですから、月曜日にブログを更新いたします。本年はこの時期でも当然の如く「インフルエンザ感染症」が一人も来られません。また11月は台風が一つも来ないと言われて居り、自律神経障害の患者さんが減るのではないかと考えます。秋の花粉症も一通り常連の患者様が来られ、安定した状態になりました。新型コロナ関連の問題だけが残ります。

新型コロナ・ウイルスの根本対策としてのワクチン開発が急ピッチで全世界での開発がなされていますが、恐ろしく低温での管理が必要なようで、開発されても果たして接種までの保管移動等の管理が可能かも問題です。インフルエンザ・ワクチンの様に冷蔵庫での保管で問題ないワクチンが殆どと思われがちですが、そういう状況へ開発できるまでどれだけの苦難があったかは、問題視されていません。あまりに、「在って当然」という風潮が悲しいです。私も感染免疫学で学位勉強をしましたので、人類の苦難の歴史は学びました。それ故完全克服できた感染症は殆ど無いのです。何度もブログでも記載しましたが、「鼻風邪の原因の7割以上がコロナ・ウィルスである。」事実より強毒性のウィルスが流行している事自体が異常であり、本来「水洗・プラスアルコール消毒」で完璧です。これは新型でも変わりません。やはり日本の現状を見ると互いに「マスク着用」をする事が感染拡大の予防に効果があり、更に水道水で手洗い・うがい・洗顔と屋内・屋外の服装の変更が基本でしょう。これが、個々人で行える感染予防は限界に成ると思います。

何よりも、インフルエンザの予防接種です。今年は為さった方が良いと考えます。そもそも「かかりつけ医」がある方はそちらの内科医に御相談下さい。かかりつけ医自体が無い場合は、取り敢えず近隣の内科に問い合わせる事です。予防接種は本来自費診療ですから、各医師の考えが色濃く反映されます。月並みですが、11月から12月に行う事が肝要かと思います。

今現在秋の花粉症がそれなりに発症して居ります。同じく自律神経障害での「めまい・頭痛・悪心や嘔吐」が多く、耳鳴りも減りません。

当院の常連さんに「インフルエンザの予防接種」を今年こそ受ける様に勧めていますが、例年接種されている方々は全く抵抗なく、かつむしろ急いで内科・小児科に問い合わせて予約の確約を取って居られます。一方例年、「インフルエンザに罹ったらその時、治療する。」という考え方の方は動こうとされません。「新型コロナ・ウィルスがどうこう言っても、今まで罹らなかったのだから、何とかなる。」という理屈です。これは私では何とも使用が在りません。危機管理の根本が違いますから、論議する余地が無いのです。主義主張に関しては、立ち入られません。ただ科学的根拠の無い発言ですので、一応は解説して於きます。それと「当院は、内科では無く、かかりつけ医には当たりません。そもそも発熱外来は致して居りませんので、発症らしき状態に対して、予防接種を受けて居られない場合、受診はお断り致します。」ときっちり解説しています。

コロナ・ウィルス自体は、「鼻風邪」の70から80%を占める軽度感染症です。新型はそうもいきませんが、常に「水洗」を心がけ、出来る限り「アルコール消毒」も併用されると感染率が下がります。上記の様は主義主張の方には、それしかありません。

現在心臓の状態も改善し、日常生活も診療活動も良好です。しかしそれぞれの診療施設に通院しないといけませんので、定期的に休診や時間制限が生じると予想されます。悪しからず。

しかも11月18日水曜日から20日金曜日まで、日本救急医学会総会に参りますので、休診と成ります。御理解の程御願い致します。他にも健康上の問題が山積して居り、ホームページ上に成るべく記載しますので、御覧下さい。宜しく御願い致します。

秋の花粉が今になって暴れだしています。可能でしたら早々に受診して頂きたいです。インフルエンザの予防接種は是非為さって下さい。当院は「内科では御座いません」ので、保健所や厚生労働省の定める「かかりつけ医」に成りません。発熱外来が出来ない理由です。御了承賜りたく存じます。

昨日、心臓カテーテル術後復帰しました。一本ステントを留置しました。皆様に4日程御迷惑・御心配をお掛けしました事、御詫び申し上げます。本日は、先週予約を変えて頂いた患者様方中心に診察を再開しました。先週から秋の花粉症が急速に悪化し、滲出性中耳炎やめまい・耳鳴り・頭痛等の自律神経障害を訴えて来院される患者さんが増えています。寒暖の差が激しくなり、例年同じ体験を為さるのに、対応を講じない方々が主体です。既に事前対策を行われた方は、多少の症状が出現しても、極めて軽微で済んでいる様です。
新型コロナ・ウィルス対策をこの冬に行う上で、例年以上に「インフルエンザ・ワクチン接種」をブログや診察で訴えて来ましたが、「何故、予防接種をする方が良いのか。」と尋ねられるヒトが要る事に、ウンザリします。インフルエンザと新型コロナの両方とも見分けがつかない状態であり、インフルエンザ対策を行う事で、なるべく「インフルエンザ感染ではない」状態を作る事が判別の助けになり、新型委コロナの軽減にインフルエンザのワクチン接種は有効であるからです。当院では、発熱外来は受け付けていませんので、それぞれの検査をなるべく新型コロナ・ウィルスのPCR検査とインフルエンザ・ウィルスのキット検査の両方を施行して貰える病院か保健所を探して頂くしかないと思います。

以前から胸部の不快感がありまして、20年来のⅠ型糖尿病でインスリン注射を日に3度して居りましたので、内心「とうとう来たか。」とは、思っていました。明日午後から宝塚市の東佐藤病院に「心臓冠動脈カテーテル検査、及びステント留置術」を行って頂きます。その為、10月7日午後診から11日日曜日まで休診と成りました。御理解の程、御願い致します。

血栓予防として「バイアスピリン（小児用ヴァファリン）」を当初から内服しており、眼底出血や腎障害、抹消循環障害を回避してきましたが、20年無傷とは行かなかったようです。しかも当院の事情ですが、度々トラブルに見舞われ約半年毎日酷いストレスと戦っていたため、体調は最悪でした。新人が入りだしてこれまでに無く良好な状態です。好ましい能力と節度が生まれていた矢先でしたので、辛いものです。酷いストレス性障害の診断でした。しかし休めませんので、入院する事で「休日」にする事に成りました。

取り敢えず何とかする為に、治療を致します。12日に復帰する事を願い、本日はこれ迄。